HomePage
Карта сайта
Как со мной связаться?
Отправить мне E-mail
Анкетные данные автора
Кафедра анестезиологии и реаниматологии СПб МАПО
Специализация автора
Профессиональное увлечение автора
Научные публикации автора
Личный политический опыт автора
Культура, язык, история СССР
Технические идеи, до окторых пока не дошли руки
Кое-что о Лебединских...

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ КОМПОНЕНТ АНЕСТЕЗИИ

Захаров Д.А., Лебединский К.М., Сероштанова О.В., Кузупеев М.Г.

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Центральная медсанчасть № 122, Санкт-Петербург, Россия

Почти вся история анестезиологии фокусирует внимание на контроле нейросенсорного восприятия боли. Лишь в последние годы анестезию пытаются дополнить подавлением местных и общих гуморальных последствий травмы. Цель работы – оценка перспективности комплексного превентивного подавления воспалительного ответа на операционную травму как компонента анестезии.

Материал – 30 мужчин в возрасте от 32 до 68 лет (средний 48±8,5 года), подвергаемых резекции 2/3 желудка – разделили на 2 равные группы, сравнимые по демографическим показателям и спектру сопутствующей патологии.

Методы. Пациентам основной группы за 10–15 мин до индукции в/в вводили 5 г e -аминокапроновой кислоты, 20 мг дексаметазона, 60 мг кеторола и 2 мг тавегила. У пациентов контрольной группы подобная премедикация не проводилась. Индукция в обеих группах включала 0,25–0,35 мг/кг диазепама, 1,5–2 мкг/кг фентанила и 0,05–0,1 мг/кг ардуана, поддержание – ингаляцию паров фторотана (до 1 об.%) в потоке 70% N2O на фоне ИВЛ с РETCO2 =35±3 мм рт.ст. и инфузию фентанила (0,06–0,09 мкг/кг·мин). Мониторировали АД, ЭКГ, пульсоксиметрию, состав дыхательной смеси, СИ и ОПСС (реография). Боль после операции оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).

Результаты фиксировали, используя непараметрическую статистику. При отсутствии различий в интраоперационном расходе аналгетиков, гемодинамике и метаболическом профиле анестезии, группы значимо различались по расходу аналгетиков и интенсивности боли после операции; осложнений не отмечено.

Таким образом, опробованная методика достоверно повышала эффективность послеоперационной аналгезии и уровень комфорта пациентов. Необходимы, однако, дальнейшие исследования взаимосвязи между подобным результатом и биохимией гуморального ответа на операционную травму.

 

© К.М. Лебединский и соавт., 2000

 

Комментарии на злобу дня
Page with essential information in English
Свежие и обновленные материалы сайта